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来源：北京中考网 作者：叶子静 2013-02-26 11:09:17
| 2013年应届初中毕业生回京参加中考基本信息表 | ||||||||||||||||||
| 毕业学校（公章）： | ||||||||||||||||||
| 姓名： | 学籍号： | 近期免冠 1寸照片 | ||||||||||||||||
| 性别： | 民族： | |||||||||||||||||
| 身份证号 （18位） | ||||||||||||||||||
| 政治面目： 1、团员 2、群众 | 户别： 1、农户 2、非农户 | |||||||||||||||||
| 户口所在地 (户口本第一页) | ||||||||||||||||||
| 家庭住址 （北京市） | ||||||||||||||||||
| 接收录取通知书地址（北京市） | 邮编： | 收信人： | ||||||||||||||||
| 既往病史 | ||||||||||||||||||
| 关系 | 姓名 | 工作单位 | 电话（北京市） | |||||||||||||||
| 监护人A | ||||||||||||||||||
| 监护人B | ||||||||||||||||||
| 初三第一学期期末成绩 | 语文 | 数学 | 外语 | 物理 | 化学 | 历史 | 地理 | 政治 | 生物 | |||||||||
| 评语 | 经核查，该生所填各项信息无误。 | |||||||||||||||||
| 学校上级主管部门盖章 | ||||||||||||||||||
| 班主任： 2013年 月 日 | 2013年 月 日 | |||||||||||||||||
| 体育考试限选项目 | 男：1、实心球 2、引体向上 | 女：1、实心球 2、仰卧起坐 | ||||||||||||||||
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